乐山市人民医院内分泌与代谢性疾病科张知文：精术保足护安康 仁心坚守践初心

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精术保足护安康 仁心坚守践初心

讲述人：乐山市人民医院内分泌与代谢性疾病科张知文

很多人问我，为什么选糖尿病足这个方向。又脏，又累，一台清创手术弯腰站几个小时是家常便饭。其实答案很简单——那个脚，对病人来说，是走路的机会，是活下去的尊严。

记得有一位患者，足部大面积溃烂、深度感染，辗转多家医院，得到的答复都是截肢。找到我时，他已经快绝望了。我仔细研判创面情况，精准评估下肢血供，决定摒弃传统截肢方案，走一条更难的阶梯式个性化治疗之路。反复清创、控制感染、改善循环、创面修复，每一步都如履薄冰。几个月后，当那只濒临截肢的脚掌成功愈合时，患者哭了，我也长长舒了一口气。保住一只脚，有时候就是保住一个家。

要做好这件事，光靠决心不够。2015年我从四川大学华西医院进修回来，先后开展了VSD负压吸引术、超声清创术、自体血富血小板凝胶治疗术，一步步建立起规范化、个性化的糖足诊疗模式。但技术没有终点，2024年我又专程去重庆医科大学附属第一医院进修糖足专项手术，掌握了皮肤牵拉延展术、植皮术、截骨术、骨髓开窗术等一系列新技术。每一次学习，都是为了给病人多一个保肢的可能。

从医这些年，我始终相信，把患者的病痛当作自己的病痛，用心、细心、耐心对待每一次清创、每一次换药，病人是能感受到的。那些锦旗和感谢，我很少挂在墙上，但每一份都记在心里。

2020年疫情暴发，我作为一名农工党党员，成为首批人员进驻隔离病区。面对合并糖尿病的新冠重症患者，一边要精准调控血糖，一边要应对重症救治，压力巨大。那段日子虽然很苦，但回头看，患者平安脱险一切就都值得。

行医这条路，我走了快二十年。我常对学生说，选择糖足就是选择了苦和累，但当你看到那只原本要截掉的脚长好了，病人能重新站起来走路——那种满足感，什么都换不来。（图文由乐山市融媒体中心提供）

编辑：李雪艳