严重复合伤命悬一线,多学科联合成功救治

2024-06-13 16:56 来源:四川新闻网
编辑:陈荞

四川新闻网消息 开放性结肠破裂、开放性小肠破裂、开放性胃破裂、肠系膜裂伤伴活动性出血、失血性休克、后腹膜损伤、全腹膜炎、下肢开放性伤口……且腹腔内有出血及血凝块达2500ml+,近日,犍为县中医医院多学科协作将一位车祸伤致生命垂危的患者从死亡线上抢救回来,创造了生命奇迹。

意外的到来总是猝不及防,让人毫无防备。5月26日傍晚时分,黄某像往常一样,骑着摩托车在路面行驶,突如其来的车祸,将他整个人狠狠撞向路边围栏。随后被120紧急送至犍为县中医医院急诊科,此时患者神志模糊、全身皮肤及黏膜苍白、中上腹可见一长约10cm横行创口,创口内可见肠管外露,外露的肠管内可见大便流出,创口内有活动性出血,全腹压痛伴反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出不凝血,右大腿可见长10×20cm创面,创面可见断裂的肌肉,创面有活动性出血……时间就是生命,早一分钟抢救就多一分生存的希望。

“快!快!快!患者处于休克状态、病情危重,立刻开通绿色通道……”一场与死神抢夺生命的拉锯战已悄然拉开。 

经过初步会诊评估病情,考虑患者车祸损伤导致腹腔内活动性出血已经是失血性休克、意识丧失、病情复杂且十分严重,随时可能出现生命危险,必须立刻进行手术。外科副主任医师王盾、梁荣飞及急诊科、手麻科、影像科等科室组成的多学科团队联合实施抢救,迅速制定手术方案,快速启动急诊手术,第一时间对患者展开抢救。 

术中触目惊心,患者存在开放性结肠破裂、开放性小肠破裂、开放性胃破裂、肠系膜裂伤伴活动性出血、失血性休克、后腹膜损伤、全腹膜炎、下肢开放性伤口……且腹腔内有出血及血凝块达2500ml+,且发现外露肠管横结肠断裂肠系膜及肠管端挫伤严重,腹腔有积血、小肠有断裂、缺血坏死严重,肠管可见活动性出血,十二指肠、后腹膜有创口,胃大弯创口搓伤严重,胃内有大量未消化食物……情况十分危急,王盾立即决定采取肠切除术、肠吻合术、肠系膜修补术、胃修补术,结肠造口术、腹腔冲洗检查及下肢清创缝合术,从而最大程度上拯救患者生命。 

经过6个多小时连续奋战,惊险的第一关顺利度过,多学科团队精准狠地把患者从死神手里抢了回来,成功阻断了患者继续出血破裂的肠管并顺利修复,患者心率、呼吸、血压等生命体征逐渐稳定,随后转入医院重症医学科(ICU)继续治疗。ICU治疗一周后转回外科病房,在科室医护人员的精心治疗和康复下,病情逐渐好转,恢复良好,于6月12日顺利出院。

 

该严重复合伤的车祸患者的成功救治是犍为县中医医院接诊高难度复杂多发创伤患者的一个缩影,反映出医院创伤救治团队的综合救治能力、应急快速诊断处理水平、多学科协作配合度等。不仅是对医务人员技术与体力的考验,也是对整个抢救团队技术与配合程度的考验。同时,在救治过程中多学科融入早期康复理念,促进患者更早恢复健康。

犍为县中医医院将进一步加强能力建设,不断提高综合应急救治能力,开展高级生命支持、重症康复,更好地为人民群众的生命健康保驾护航!(供稿:犍为县中医医院)