四川新闻网消息(蒲晓君 李薪 文/图)8月19日,乐山市人民医院胸痛中心成功救治一例急性心梗患者。该院胸痛中心区域协同救治医联体系迅速发挥作用,使患者绕行当地基层医院、急诊科、CCU(心脏病重症监护病房),直达导管室进行手术,D2W(患者进入医院到导丝通过血管)用时仅23分钟,为患者开辟出生命通道。
胸痛中心上演“生死时速” 23分钟成功救“心”
“47岁男性,持续胸痛30+分钟!”
“测血压!”
“考虑下壁心梗,予以双抗、他汀、抗凝......”
“速送导管室!”
8月19日上午11点左右,在乐山市人民医院-沙湾区人民医院胸痛群内,突然传来一张患者的心电图,乐山市人民医院心内科住院总医师谭志强查看后,迅速与该院急诊科出诊医生沟通患者的情况,并建议绕行救治流程。
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19日上午10点左右,患者李华(化名)无明显诱因突发胸痛,疼痛放射至左肩背部,约1小时后情况加重,大汗淋漓,面色苍白,有呕吐症状,在邻居的帮助下拨打120后,沙湾区人民医院出车,并于10点40分进行首次医疗接触,10点47分完善首份心电图,10点48分初步诊断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。因考虑心梗,需尽快开通血管,经与患者家属沟通同意后,于11点27分到达乐山市人民医院,此时,乐山市人民医院胸痛中心急诊介入的医护团队已经准备就绪,患者直达导管室,经过副主任医师周薇、主治医师王玫苏的迅速操作,11点50分,导丝顺利通过患者“罪犯血管”,并置入1枚支架至右冠中段。D2W用时仅23分钟。术后患者迅速转危为安,胸痛症状明显改善,康复良好。
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时间就是心肌,时间就是生命。据了解,D2W时间,是衡量胸痛中心救治水平的核心指标之一,急性心梗患者的救治D2W时间一般要求在90分钟以内。通常情况下,D2W的时间越短,患者的死亡率越低。乐山市人民医院心内科副主任医师周薇介绍:“心肌细胞是一种不可再生细胞,已经坏死的心肌将永久无法恢复,所以只要诊断明确、家属同意,类似李华这样的患者,我们都建议绕行急诊科,直接由120送到导管室,这样可以为患者赢得胸痛急救的黄金时间”。
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患者术前术后造影对比
因为患者李华在接受救治的过程中实行了“三绕行”,耽搁的时间少,心肌坏死区域小,所以康复得很快,目前患者感受良好。“刚开始出现症状的时候,我本打算先去镇医院看下什么情况,幸亏邻居提醒才及时拨打120,直接就把我送到了乐山市人民医院,进入导管室后没过多久(球囊扩张犯罪血管病变处之后),我就感觉胸痛明显减轻了,也没出汗了,刚来医院的时候,汗水豆大一滴一滴的。”李华开心地表示,这次就医过程速度快,医务人员服务也很细致周到,以后自己也会多提醒身边的人,提高急性胸痛(尤其是心梗)的急救意识,第一时间拨打120急救电话,希望每一个心梗患者都像自己一样幸运。
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区域协同救治发挥优势 健康宣教提升急救意识
患者李华之所以能够得到迅速的救治,不仅因为医生的精湛技术,更得益于胸痛区域协同救治医疗体系的优势。
近年来,在乐山市人民医院的带领下,建立起区域协同救治网络和规范化胸痛中心,该院积极发挥胸痛区域协同救治医疗体系的作用,为周边区县胸痛患者打开救治绿色通道,通过多方接力、远程会诊,与“死神”赛跑,实现“单绕行”(本院急诊科直达介入室)、“双绕行”(周边区域医院/本市区120院前急救直达本院介入室)、“三绕行”(周边区域120接诊后直达本院介入室),缩短开通梗死相关动脉的医疗救治时间,为患者赢得了宝贵“生机”。2021年,乐山市人民医院胸痛中心顺利通过中国胸痛中心(标准版)认证。2022年,乐山市人民医院胸痛中心通过发挥区域协同救治体系的优势,成功接诊救治了2400余名急性胸痛患者,挽救500余名心梗患者。
据介绍,为提高广大群众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,乐山市人民医院胸痛中心每年于6月1日~6月7日“中国心肺复苏周”,9月29日“世界心脏日”,11月20日“心梗救治日”,都会来到群众身边,组织义诊和宣教活动,在为广大市民提供健康咨询的同时,进行心梗和急救知识宣教和心肺复苏急救技能的大众培训,并免费发放健康宣教资料。
乐山市人民医院胸痛中心专家提醒,突发急性胸痛一定要在第一时间拨打120,等待专业救援,急性心梗黄金救援时间为120分钟,不要盲目自己开车求诊,一定要在最短的时间送院急救,避免不幸发生。(部分图片由受访者提供)



