四川新闻网消息 （蒲晓君 李薪）近日，2022年度乐山市科学技术奖正式公布。乐山市人民医院肝胆胰外科三级主任医师、硕士生导师雷泽华被授予乐山市科学技术杰出贡献奖，他也是本年度乐山市唯一获得此项殊荣的科技工作者。
1985年毕业于重庆医科大学医学系的雷泽华，长期躬耕临床、教学一线，38年来，通过不断学习、实践、探索和创新，不仅在科研领域作出了开创性贡献，在学科建设和人才培养方面也成绩显著。
创建LEER模式下的加速康复外科理论体系
从零到一，创新解决行业工作难点的一次学术突围
在雷泽华众多科研项目里，LEER模式的创建，在经过一次次心血浇灌，不断突破瓶颈最终完成的“LEER模式下的加速康复外科”专著成为最惹人注目的一枚硕果。
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加速康复外科（ERAS）理念于1997年在国际上首次提出，旨在减少手术病人的创伤应激，减少并发症，缩短住院时间。该理念从2007年引入国内至今已有十余年，却一直停留在理念或局部的碎片化实践中，没有形成一套完整的系统解决方案和操作流程，在临床应用中一直存在困难与阻碍。为了解决这一行业痛点、难点，国家卫健委曾在2019年下发通知用一年时间率先在全国骨科率先开展加速康复外科试点工作，成熟后再推广到其他专业的举措，在“十三五”“十四五”健康中国规划纲要中也明确提出，需要进一步加强并推动ERAS相关工作的开展，可见加速康复外科的重要性和紧迫性。
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2018年，为了实现加速康复外科实操应用体系从零到一的突破，雷泽华带领团队以问题为导向全面开展深入研究，率先以建立的系统性加速康复肝胆胰外科标准化病房为抓手，经过3年多的不断探索和临床实践，最终形成了一套完备的LEER模式下的加速康复外科理论体系并出版专著。该项目在国内外首先提出了“LEER模式”的概念，成功完成并解决ERAS执行过程中执行难这一行业痛点的一次学术突围。为此，2019年科室也被国际肝胆胰外科协会中国分会ERAS专委会暨湖北陈孝平科技发展基金会授予全国肝胆胰外科ERAS标准病房称号。
LEER模式是为更好执行ERAS工作中的各种措施、要素和众多目标而从中遴选出最能影响术后加速康复总体目标的阶段目标，即是以少痛（Less pain）、早动(Early move)、早食(Early eat)、安心（Reassuring）为核心的整体集成目标，以此为导向建立起系统的工作流程去执行并处理好这些阶段目标便能实现并促进患者术后快速康复。这比以过程为导向的传统模式便于理解、记忆和便于操作，也利于推广应用。雷泽华介绍，加速康复外科理念的核心就是让患者手术后机体和心理能够得到快速康复，减少术后并发症的发生，缩短住院时间，减少医疗费用的支出，加快医院床位周转，节约了有限、紧张的外科资源，从而实现患者、医院、医保的三方共赢的良好局面。
LEER模式下的加速康复外科项目经四川省科学技术信息研究所组织的综合评价，技术水平处于TRL8级，达到国内先进水平，并获得2021年度乐山市科技进步一等奖。雷泽华介绍，LEER模式下的加速康复外科理论体系是一套完整地实现加速康复的标准化流程，它解决了目前国内外在外科领域开展ERAS工作中的难点和痛点问题，为临床外科在执行ERAS理念时提供了系统、全面、规范的工作思维、工作方法和标准工作流程。
“这个项目已经申报了国家卫健委卫生推广技术项目，目前已经进入专家审核流程。”雷泽华表示，希望这项成果将来能够造福更多的患者。“现在我们已经通过创建“加速康复All in One病房”将促进外科手术患者加速康复的措施进一步拓展到内科，协同外科手术患者围术期管理来加快患者的术后康复。”
除了LEER模式下的加速康复外科理论体系之外，雷泽华还在国内、外首创腹腔内疝囊充填关闭技术，开创了全球治疗小儿腹股沟斜疝的新途径；在国内率先提出将荧光导航技术应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）和LC日间手术中作为保障手术安全的必备技术措施的新观点、新理念，特别适合我国广大的基层外科的工作质量保障等；学术上先后发表相关论文、著述80余篇，10余项成果获得乐山市科学技术进步奖，其中不乏特等奖的获得，极大推动了医院及区域普外科的发展进步。
学科建设与人才培养双管齐下
师生同行，领跑在区域肝胆胰学科前沿
作为成绩斐然的科研尖兵，和四川省卫健委普外科学术技术带头人，雷泽华不仅在科研领域硕果累累，在学科建设、人才培养等方面同样成绩显著。从重庆医科大学毕业后，雷泽华便成为乐山市人民医院普外科的一名医生，几十年如一日扎根乐山普外临床领域，勤耕不辍，一边提升理论、知识、技术水平，增强自身业务能力，一边抓教学工作，培养人才，提升学科整体实力。
“肝胆胰外科是一个难度极大的专业，疑难重症多，技术要求高，这在当时是医院的一个短板，在生存竞争上面临压力。”雷泽华回忆，2016年乐山市人民医院肝胆胰外科刚从普外分离出来单独组建团队时，医生只有6名，多数都是年轻的85后、90后，非常缺乏有经验的中坚力量。为了实现学科的可持续发展，雷泽华将人才培养放在极其重要的位置，他在立足自身优势培养自己的硕士研究生的同时，也创造条件让年轻医生在学历教育更上一层楼，先后不断选派骨干医生到国内、国外先进机构进修、培训、学习培养亚专业人才，在专业和学术上取得突破后又不断派青年骨干医生积极参加国内、省内各种专业学术活动和专业比赛并取得许多优异成绩等。
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没有人才，学科建设便成了无源之水。为了让年轻医生快速成长并独当一面，雷泽华常常在手术中把自己放到助手的位置，让年轻医生作为主刀做手术，一台手术下来往往6-7个小时是常态，最多13、14多个小时，“我站在那里，一是当好引导作指引，更重要的是给学生工作一种巨大信心和支持。”在雷泽华的带领下，乐山市人民医院肝胆胰外科已经培养了4名硕士研究生，3名博士研究生外送培养。“后浪”跟上了，“前浪”依然宝刀不老。雷泽华师生还曾因在表彰大会上两度同台领奖，一时在业界传为佳话。
学科建设和发展上， 借2016年肝胆胰外科建科的契机，雷泽华从专业布局、学科发展、人才培养，教学安排、科研开展，学术推动等方面全面统筹布局，创建了一个集外科诊断，手术治疗，内镜诊断、治疗，介入治疗和系统综合治疗为一体的专业创新治疗模式，完成从无到有，从有到精的蜕变，在临床技术上已经触摸到肝胆胰外科领域的天花板。“现在除了肝移植之外，几乎所有的肝胆胰治疗技术，都能开展，2018年以来，我们就定下目标，争取在5至10年内，突破肝移植技术门槛。”雷泽华说道。
据了解，在2022年度乐山市科学技术奖评选中，乐山市人民医院还有多个科研项目获得2022年度乐山市科学技术进步奖。近年来，该院坚持创新驱动、科教兴院的发展战略，围绕新时代高质量发展目标任务，医教研齐头并进发展，一批新技术新项目应用于临床，有力地推动了临床水平及诊疗服务质量的提升，为人民生命健康保驾护航，助力健康乐山建设及社会发展。（受访者供图）