四川新闻网消息（蒲晓君 李薪）近日，乐山市人民医院乳腺甲状腺外科（以下简称“乳甲外科”）黄亮主治医师为一名31岁女性患者成功施行经腋窝入路腔镜甲状腺手术，病症得以祛除，同时颈部美丽无痕。患者术后恢复良好，无出血，无声音嘶哑等相关并发症，目前患者已顺利康复出院。
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据悉，该手术是乐山地区首例经腋窝入路腔镜甲状腺手术。至此，乐山市人民医院乳甲外科已经掌握腔镜甲状腺三大主流入路手术，即经全乳晕入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路手术。目前，该院腔镜甲状腺手术已经进入常规开展阶段。
“传统甲状腺开刀手术，不可避免地会在颈部留下疤痕，会给患者尤其是爱美的年轻女性患者带来一定的心理创伤。”乐山市人民医院乳甲外科主任李远平介绍，腔镜甲状腺手术不需要在颈部开刀，而是在乳晕、口腔或者腋窝比较隐蔽的地方施术，完成手术后，颈部不会留下任何疤痕，可以满足患者中爱美人士的需求。
据介绍，本世纪初，腔镜甲状腺手术从国内发达地区开始开展，而省内腔镜甲状腺手术相对于其他腔镜手术的开展起步较晚，2020年前在乐山地区更是一片空白。“因为腔镜甲状腺手术有个难点，需要建腔，颈部不像胸腔腹腔有自然腔隙，需要建立人工通道，这个通道既不能过窄也不能过宽，窄了会灼伤皮肤，宽了会伤血管，还要注意避免喉返神经和甲状旁腺的损伤。”李远平说道。
为了满足患者健康与美丽并重的需求，同时提升科室技术水平，加快人才培养步伐，乐山市人民医院乳甲外科李远平主任团队决定迎难而上。“腔镜甲状腺手术三大主流入路各有适应症、优缺点。因此我们有必要完全掌握这三种入路方式，后来经过讨论，决定分步走，先后分别派出三名年轻骨干医生外出进修学习，把他们培养成该亚专业的带头人。”李远平介绍。
2020年5月，乳甲外科赵雪云主治医师远赴浙江进行了为期半年的专项进修学习。学成归来后，赵雪云不负众望，于同年11月29日首开乐山腔镜甲状腺手术之先河，成功开展首例经全乳晕入路腔镜甲状腺手术，填补了乐山地区的技术空白。经过近一年的努力，作为乐山市人民医院在腔镜甲状腺手术领域“打前阵”的医生，赵雪云已经独立完成30余例该项手术，病种涵盖甲状腺良性结节及甲状腺癌等。
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在腔镜甲状腺经全乳晕入路常规开展的情况下，2021年3月，李远平主任团队又派出张强主治医师外出进修学习经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。2022年1月，张强主治医师独立完成了乐山首例经口腔前庭入路甲状腺手术。随后，黄亮主治医师也通过进修学习掌握了经腋窝入路腔镜甲状腺手术，并于2022年10月独立完成乐山首例经腋窝入路腔镜甲状腺手术。
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至此，乳甲外科李远平主任团队在腔镜甲状腺手术方面分层次递进，全面掌握三大主流入路腔镜甲状腺手术，给患者提供了更加齐全的腔镜甲状腺手术入路选择。目前该科室腔镜甲状腺手术共计完成50余例，患者均顺利康复，无重大并发症。
不过，李远平提醒，腔镜甲状腺手术较之传统开刀手术有着更加严格的适应症，并不能取代传统开刀手术。“有颈部手术史、较大的甲状腺肿、有局部浸润的恶性肿瘤、有淋巴结转移的恶性肿瘤都不能采用腔镜手术。未来，团队将严格把握适应症，技术上精益求精，为广大病患提供更加优质的服务。”李远平说道。(受访者供图)