四川新闻网消息 目前，心血管疾病仍然是影响全世界人类健康的“头号杀手”，心脏瓣膜病就是其中一员。就乐山地区而言，风湿性心脏瓣膜病患者超过50%，是一种比较常见的心脏瓣膜病。早前，由于医疗资源和经济发展等原因，人们往往把此类病症视为“死神通牒”，而今，不仅有法可治，不少患者对于微小美观的术后创口需求也愈发迫切，而全胸腔镜下心脏外科手术正能交上符合患者需求的“满分答卷”——“微小”切口下，也能创造“不凡”奇迹！

几经辗转  “心路”坎坷

今年50岁的雷阿姨就患有风湿性心脏瓣膜病和房颤。近几年来，雷阿姨一直有一般活动后心累气紧、胸闷的症状，夜间还偶有阵发性呼吸困难，有时常常需要坐起来才感觉喘得过来气。2021年初，雷阿姨在成都某医院确诊为风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣中度狭窄）、房颤，和很多人一样，雷阿姨在手术治疗和保守治疗间，选择了后者。但是，服药已经无法缓解雷阿姨的症状。于是，2021年6月，雷阿姨来到乐山市人民医院检查，当时心脏彩超显示二尖瓣已是中-重度狭窄伴轻度反流，雷阿姨并未重视。2022年2月18日，由于症状反复，雷阿姨再次来到医院检查，心脏彩超显示风湿性心脏病（二尖瓣重度狭窄伴轻度反流），且双房较之前明显增大，心衰及脑卒中风险极大。乐山市人民医院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队悉心为雷阿姨讲解病症情况及风险，并且房颤也不容忽视，建议雷阿姨尽快手术，但是由于传统认知中对手术的抗拒，雷阿姨还是选择“看看再说”。近期，雷阿姨心衰症状反复且有加重，在成都等各院奔走后，均建议雷阿姨尽早进行心外科瓣膜手术。

雷阿姨无法继续再忍受病痛的折磨，最终决定接受手术，但是对于传统正中开胸下解决风湿性心脏瓣膜病和房颤方案仍有余悸……于是，雷阿姨再次折返回乐山市人民医院寻求诊治。

乐山市人民医院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队完善术前评估后，考虑到雷阿姨的担忧和诉求，结合团队经验和手术实力，选择手术难度较大，但对患者最获益，最能满足患者需求的手术方式，在全胸腔镜下为雷阿姨一举解决风湿性心脏瓣膜病和房颤困扰，从根源上一举解决心衰及脑卒中风险。

制定好充分的手术准备及风险预案后，2022年5月17日，手术正式开展，心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队在全胸腔镜下为患者完成了：全胸腔镜房颤改良迷宫手术（双极消融笔大BOX射频消融）+二尖瓣机械瓣膜置换+三尖瓣成形+左心耳内口缝闭+左心房折叠，手术十分顺利，创口约为2.5CM，术后即刻经食道超声评估手术效果十分完美，术后雷阿姨心率成功转复正常窦性心律，各项指标稳定，术后7小时后苏醒，2天后由ICU转入普通病房，并于5月30日出院。

“微小”创造“不凡”

本次手术项目较多，即使是开胸直视下进行难度系数也不容忽视，而乐山市人民医院心脏中心·心脏大血管外科周洋博士团队仅通过2.5CM左右小切口下的全胸腔镜辅助，不仅为患者顺利完成了二尖瓣机械瓣膜置换和三尖瓣成形，恢复瓣膜功能，实现“开源”，恢复血液正常流通；还为患者完成了左心房折叠，完美“缩心”，实现“节流”，从根本上规避了患者日后的心衰风险。同时，还为患者完成了房颤迷宫改良手术，使电信号沿迷宫的通道传递，从而恢复正常窦性心律，使心脏实现正常收缩及泵血功能；在此基础上，左心耳内口缝闭后血栓形成几率也将降至最低，能够有效预防“脑卒中”。真正实现了“一举多得、标本同治”，对于患者日后生活也是更长远化获益，可谓“长治久安”！

对于手术效果，雷阿姨及家属十分满意，她表示：“感谢周洋博士团队，以前从来没有想过，我心脏上瓣膜和房颤的‘大问题’竟能够通过全胸腔镜下不到3CM的‘小创口’一举解决，现在终于能安心了……”（供稿：乐山市人民医院）