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四川新闻网消息 2021年5月11日10点50分,心血管内科徐利主任电话铃声突然响起,来电者是重症医学科医生钱则希,他催促徐利主任马上查看一份急诊心电图,当看到这张心电图结果后,所有的心内科介入医生心里都不禁汗毛倒竖、忧虑万分:心电图提示广泛的前壁和侧壁导联ST段抬高,而这提示这个患者发生了严重的急性心肌梗塞,病变部位多半在心脏的主要大血管,波及范围大、梗死面积广,就好像一个房间的四面墙现在有三面倾塌,整个房间已摇摇欲坠,有瞬间坍颓之势。



心脏介入组徐利主任立马打电话询问主管医生钱则希病人目前情况。瞬间,徐利主任面色如凝固了一般:“什么,你再说一遍,是谁,是谁的心电图,谁是病人?”。问完情况后,徐利主任声音有些微微颤抖,但其后又迅速收起了惊异,恢复了镇静,镇定自若地命令到:“所有介入组医生、护士,立即准备急诊心脏介入手术,大C开机准备、抽吸导管准备、导丝准备、溶栓准备、支架准备,急诊手术患者:重症医学科范医生”。听到命令后,所有人脸上无不露出诧异的表情,随即担忧又写满了面庞,但专业的素养让大家瞬间镇定自若,立马按照主任的命令奔赴介入室,因为大家心里都清楚:现在,此刻,就是在和死神赛跑,就是在和死神抢夺我们的亲密的战友!

原来这张心电图是我院重症医学科范医生的。今早约10点46分,范医生在工作过程中突感心前区压榨感不适,经过休息和吸氧治疗数分钟后症状仍无明显缓解。这时身为心内科专业的钱则希医生敏锐地意识到极有可能发生了心血管意外,便立即为范医生做了这张床旁心电图。看到这张心电图结果后,钱则希医生也是大吃一惊,瞬间心惊肉跳,立马吩咐护士为范医生进行心电监护,一测血压,更是感觉如芒在背,血压60/45mmHg,已经是休克血压。“快,快,立马泵入去甲肾上腺素升压”,钱则希医生一边医嘱到一边紧急联系徐利主任。
病危! 病危!!病危!!!
闻讯后,医院各级领导立即放下手边的工作赶往重症医学科、介入室,看望范医生,了解情况并指示心内科及重症医学科不惜一切代价,抢救范医生。


接到医院各级领导的命令后,范医生在发病很短的时间内立马被转移到介入室,而在那里,心脏介入组医生护士已做好准备工作,全部到位待命:许斌主治医生已穿好铅衣和手术衣严阵以待,张艳梅主治医生在接入电脑图像系统,赵文博医生已在无菌台检查心导管,周虹主管护师在清点整理手术器材,鲍毅恒护师在准备监护系统。介入室观察区,党委杨远志书记也带领着医院各级领导在焦急地等待着、密切关注着范医生的病情。


鞘管穿刺成功,置入心导管,接入导丝,到达冠状窦口,推入造影剂。当造影剂到达显示冠脉情况后,所有介入医生均不寒而栗:范医生的左主干冠脉完全闭塞,整个广泛的前壁和侧壁心肌完全缺血,命悬一线、危如累卵!术中监护仪不断发出各种警报:血压不稳、心率不稳、阵发性室速……。“抽吸导管准备”,徐利主任下达医嘱。抽吸导管一点一点进入,到达病变处,动作轻柔而刚毅,缓慢地抽吸着病变处血栓,一点一点,病变处血管开始有一丝血流通过,又一丝血流通过,扩开了一点,又扩开了一点。终于,在不懈的努力下,血栓被成功清除,左主干成功复流,最后,在病变处植入一枚支架。到这里,所有人都松了一口气,因为我们知道,我们赢了,在这场与死神的争夺战中,我们胜利了。完成了手术收尾工作后,范医生被送入重症医学科进行下一步的治疗。
2个小时, 医学界公认的心肌梗死黄金救援时间,从范医生发病到开通病变冠脉,实现缺血心肌的复流,我们做到了,挽救了大片濒死的心肌。这是一场发生在我们身边的生死时速的紧急救援,此次成功的救援证明了我院已经具备急诊PCI手术的能力,可以为急性心肌梗死病人提供及时、有效的治疗,挽救病人的生命。(乐山市五通桥区人民医院供稿)