四川新闻网消息 近日佛光医院外三科成功救治一名合并严重心脏疾病的老年胆结石患者。

　　患者老年女性，80岁，诊断“胆囊结石合并急性胆囊炎”，因其合并阿斯综合征（Adams-Stokes综合征：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病），在无心脏起搏器的情况下是不能进行开刀或腹腔镜手术治疗的。患者曾反复于乐山市多家三甲医院保守治疗，严重影响病人生活质量。

　　2月前患者因腹痛再次加重，疼痛难忍，急诊入院后积极予以抗感染、维护心脏功能、对症治疗，因其感染难以控制，病情危重，随时可能再次因胆道梗阻危及生命，请心内科、麻醉科会诊讨论后，因患者心功能极差，不能耐受全麻手术，在科主任胡红强副主任医师的组织下，经全科医师讨论并征得其家属同意后决定为其行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 ，成功为患者安置胆囊引流管，引出大量脓性胆汁，解除梗阻，感染得以有效控制，术后患者恢复良好，正常饮食后无不适，顺利带管出院。

　　半月前的夜间，患者再次因“胆囊结石伴急性胆囊炎”急诊入院，入院后1小时突发恶性心律失常、意识丧失、呼吸心跳骤停，经过我科、ICU、心内科及麻醉科医务人员全力抢救、坚持不懈，经1个多小时的积极抢救，终于将患者从死亡线上拉回，后经保守治疗，病情平稳后再次出院。

　　1周前外三科医务人员上门回访患者，患者一般情况良好。

　　经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTCD)是一种简便的胆囊穿刺置管引流技术，主要用于治疗结石性或非结石性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻的无法耐受全麻手术的危重或老年患者，是一种快速、简单、安全的治疗方法。

　　虽然该技术具有较高的安全性，但仍有以下禁忌症：1.有凝血功能障碍者。2.全身衰竭者不能耐受经皮经肝穿刺者。3.有大量腹水者。4.胆囊充满结石或无结石但胆囊腔过小者。5.由于胃肠气体、肋骨干扰或患者过于肥胖导致胆囊显示不清者。6.无安全穿刺路径者。

　　总结：不同的病人治疗方式选择不一，应遵循个体化治疗原则。

　　温馨提示：早发现，早治疗，给自己多一个选择机会。（佛光医院供稿）

　　术前CT

　　术后CT