互动热线:李先生 18398631116 | 监督电话:13908239503
新 闻
NEWS
乐山要闻图文头条乐山新闻
区县新闻精准扶贫
产 经
INDUSTRY
教育文旅医卫交通 农林 财经
嘉州.人物生态.科技 法制.社会
区 县
COUNTY
市中区 五通桥 沙湾 金口河 峨眉山市
犍为 井研 夹江 沐川 峨边 马边 高新区
57岁女性突发脑梗 乐山市人民医院高级卒中中心与时间赛跑成功施救
2020-09-27 11:31 来源:四川新闻网

四川新闻网消息(蒲晓君)当前,我国脑卒中发病率持续增长,作为多种脑血管疾病的严重表现形式,因为发病急、救治时间短,致死率和致残率非常高。近日,乐山市人民医院高级卒中中心开通绿色通道,上演“生死时速”,运用静脉溶栓成功救治一位女性急性脑梗死患者。

9月10日上午,在乐山城区一家“三八商场”工作的57岁女性李女士工作期间突然晕倒,在送往市人民医院急诊科的途中,急诊科医生通过询问家属速判断患者极有可能发生脑卒中,便立即联系医院卒中中心相关学科医生,开通卒中绿色通道,将病人直接送到CT室,行颅脑CT,抽血化验,组织医护人员争分夺秒准备抢救病人。

高级卒中中心实施抢救

“这位患者8点40分左右发病,我接到电话是9点50分左右,刚被120接上急救车,家属告诉我说患者晕倒了,人不清醒。然后我就详细询问病人有没有哪里动不到,家属说右边不能动,当时我就怀疑是卒中病人,于是我就联系了神经内科等科室的医生准备会诊,缩短抢救的时间。”急诊科住院医师刘思琦回忆道,“对于这种危重的卒中患者来说,时间就是生命,每延迟一分钟就会死亡190万个脑细胞,所以我们医院卒中中心立即开通了绿色通道。”

患者被直接送到CT室后,医生们已经准备就绪,经过专科查体,发现患者言语不清,右侧肢体无力,口角歪斜。NIHSS(神经功能缺损评分)为12分,mRS(评价患者神经功能恢复状态的量表)为4分。发生卒中的可能性为72%。为了节约时间,神经内科医生在患者行颅内CT的同时,与家属快速沟通.。“我们不能等到出结果再去和家属沟通,因为病人等不起,在我们告知家属采用静脉溶栓治疗的风险和好转概率后,待颅内CT结果一出,家属也是当机立断做了决定。”神经内科住院医师马依妍介绍说,为了给患者节约救治时间,在最快的时间内把血管打通,恢复患者脑组织的血流灌注,我们医院除急诊科外,神经内科、脑血管病科、影像科、检验科也都做好了准备,为在第一时间救治卒中患者开辟绿色通道。

“后来CT结果显示病人颅内没有出血,我们科内医务人员便立即对患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓效果很好,半个小时之后,病人神志、意识、语言能力好转,手也能抬起来了,恢复了肌力。”马依妍回忆道,当时病人家属心里的一块石头终于落地,对溶栓治疗效果表示非常满意。

患者恢复良好

患者肢体肌力恢复

经过后期康复治疗,患者李女士总体恢复良好,没有明显瘫痪、残疾,自理能力逐步恢复。目前,病人已于9月24日出院,出院时专科查体,NIHSS评分为4分, mRS为3分。据介绍,在患者出院后,医院还将定期对其进行免费随访,鼓励患者坚持康复训练,减少脑卒中复发。

据了解,2018年5月,乐山市人民医院正式启动高级卒中中心建设,为提升脑卒中救治能力,优化流程,成立了神经中心,形成神经内科、脑血管病科、神经外科三个神经系统亚专业学科。同时,不断优化绿色通道建设,当急诊科决定行CT检查时,同步通知神经内科、脑血管病科共同到CT室会诊。将溶栓地点由神经内科更改为CT室,大大缩短DNT时间。

市人民医院高级卒中中心通过流程再造,最大限度缩短救治时间,提高急诊救治成功率,降低病死率、病残率,有效降低疾病负担。据统计,该院急性卒中患者2019年的病死率比2018年下降9个百分点;2019年5月4日成功获得国家卫健委脑防委高级卒中中心正式授牌。2019年6月在全国高级卒中中心排名第26位,并于同年12月获得国家卫健委脑防委2019年度“五星高级卒中中心”称号。

 

编辑:王飞